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OPS reporta eventos agudos de salud pública en Venezuela por sarampión, difteria y malaria

En los más recientes reportes (30 de abril de 2019) de la Organización Panamericana de la Salud al Consejo Directivo de la Organización, destacan las actuales emergencias de salud pública de importancia internacional incluyen las declaradas como consecuencia de la propagación de poliovirus salvajes y la circulación de poliovirus derivados de la vacuna, así como los brotes de la enfermedad por el virus del Ébola en la República Democrática del Congo, debido a los cuales en el 2018 se activó el Comité de Emergencias del RSI sobre el brote de enfermedad por el virus del Ébola.

Fuera de ellos, del 1 de julio del 2018 al 30 de abril del 2019, los eventos agudos de salud pública que afectaron o tuvieron alguna implicación de salud pública para los Estados Partes de la Región de las Américas y la Oficina estuvieron relacionados principalmente con enfermedades prevenibles mediante vacunación, y que se detallan a continuación, siendo Venezuela uno de los países con más eventos (11) de la región, seguido por República Dominicana con seis, Perú con tres, Uruguay con dos y Surinam con uno.

En tres (Sarampión, Difteria, y Malaria) de cuatro brotes  (Fiebre Amarilla) en la región, destaca Venezuela:

Sarampión: Desde mediados del 2017, Venezuela ha estado sumida en un brote de sarampión que se ha extendido a todo el país. Al 31 de marzo del 2019 se habían acumulado más de 6.500 casos confirmados, entre ellos 76 muertes, ninguna de ellas en el 2019 (tasa de letalidad de 1%).

Durante el mismo período se detectaron casos confirmados de sarampión importados de Venezuela o relacionados con la importación en seis países de la Región: Argentina (1 caso), Brasil (más de 10.300 casos, incluidas 12 muertes, ninguna de ellas en el 2019; tasa de letalidad de 0,1%), Chile (25 casos), Colombia (casi 8.700 casos), Ecuador (17 casos) y Perú (38 casos). En los países que presentaron los brotes más grandes, el número de casos notificados ha disminuido constantemente desde principios de julio del 2018. Durante el período comprendido en este informe, las autoridades de salud detectaron casos confirmados de sarampión importados o relacionados con la importación de Estados Partes diferentes de Venezuela, tanto de la Región de las Américas como extrarregionales, en 10 países de la Región: Argentina (5 casos), Bahamas (1 caso), Brasil (23 casos), Canadá (44 casos), Chile (1 caso), Costa Rica (10 casos), Estados Unidos de América (más de 800 casos), México (6 casos), Perú (4 casos) y Uruguay (3 casos).

Difteria: Hay brotes de difteria en Haití y Venezuela. En Haití, el brote comenzó en el 2014; al 30 de abril del 2019, las autoridades nacionales de salud habían notificado en total 1.114 casos presuntos y confirmados, incluidas 52 muertes (tasa de letalidad de 5%). Los 480 casos observados en el 2018 representan 43% de los casos registrados desde el comienzo del brote.

En Venezuela, el brote empezó en julio del 2016; al 30 de abril del 2019, las autoridades nacionales de salud habían notificado más de 2.700 casos presuntos y confirmados, incluidas 280 muertes (tasa de letalidad de 10%). Los casos observados en el 2018 representan 44% de los casos registrados desde el comienzo del brote. Entre el 1 julio y el 30 de abril del 2019, Colombia notificó ocho casos confirmados mediante pruebas de laboratorio, incluidas tres muertes, también importados de Venezuela.

Fiebre amarilla: El aumento de la actividad del virus de la fiebre amarilla en América del Sur a fines del 2015 dio lugar a un aumento inusitado del número de casos en la población humana y animal de Brasil a fines del 2016. Después de la distribución estacional observada en el 2017 y el 2018, el repunte en la actividad del virus de la fiebre amarilla en Brasil se ha propagado a diversas zonas a lo largo de la costa atlántica meridional del país, que anteriormente no se consideraban en riesgo de transmisión. Por ello, la Secretaría de la OMS designó zonas más amplias que presentaban el riesgo de transmisión del virus de la fiebre amarilla en su asesoramiento para los viajeros internacionales que van a Brasil.6 Durante el período abarcado por este informe, Brasil notificó 81 casos humanos confirmados mediante pruebas de laboratorio, entre ellos 15 muertes, lo que implica una tasa de letalidad de 18%. Los estados más afectados son Paraná, Santa Catarina y São Paulo. Se notificaron más casos, todos relacionados con zonas en las que se sabe que hay riesgo de transmisión, por las autoridades de Bolivia (1 caso), Colombia (1 caso mortal), Guayana Francesa (1 caso) y Perú (12 casos, entre ellos 8 muertes).

Malaria: En Venezuela, en los ocho años comprendidos entre el 2010 y el 2018, el número de casos de malaria aumentó 900%, y la transmisión autóctona se extendió de 12 entidades federales a 17 y de 60 municipios a 125. Esta tendencia ascendente significa que se ha multiplicado por diez la tasa de incidencia nacional en el mismo período. En el 2017, Venezuela representó 84% del aumento de los casos en la Región (3), con más de 411.000 casos confirmados notificados, entre ellos 310 muertes. En el 2018 hubo más de 451.000 casos confirmados en Venezuela, con 257 muertes, y entre el 1 de enero y 17 de marzo del 2019 se observaron casi 103.000 casos confirmados en todo el país.

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